游走

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游走

游走是认知障碍症常见的症状,往往危及患者的安全,令人担心。由于记忆力及沟通能力减退,他们未能解释自己为何游走。照顾者会因未曾察觉他们溜走而感到内疚,但是我们根本无法二十四小时看守着一个人,所以不用自责,也无需怪责照顾他们的人。

游走的原因

  1. 不安的情绪
    当患者产生坐立不安和焦虑的情绪或因陌生环境而产生恐惧时,他们可能会四处徘徊或漫无目的地游走,他们可能会认不出自己的家,并坚持要离开。另外,患者可能因失眠,加上失去判断能力,把半夜当作黎明,而要求外出,甚至要上班工作,故患者于晚间游走时常发生。
  2. 环境转变
    当患者身处陌生的环境,例如新的房子、老人院或日间中心,他们可能会感到不安及迷惘,于是四处走动,想找问口离开。只要习惯新的环境,游走的行为会减少;另外他们亦可能因为想离开嘈吵或杂乱的环境而游走。
  3. 抒发闷气
    随着病情恶化,即使是很短的时间,患者也很难集中精神。游走可能是他们打发时间或逃避参与不喜爱的活动及留在局促地方的方法。
  4. 记忆力减退
    游走可能与短期记忆力的减退有关,例如患者外出购物或到朋友家去,在途中忘了目的地。
  5. 感到不适或痛楚
    患者感到身体不适,衣服过紧、过热、过冷或想到洗手间等情况,都会令患者坐立不安。
  6. 寻找过去
    当患者的记忆力退化到只剩下年轻时的片段,便会意图寻找过去的人、物或地方,例如已去世的配偶、失去的朋友,或者他年幼时的居所。可是患者却失去方向感,因而导致游走。
  7. 精力过盛
    游走可消耗过多精力,这意味着他可能需要多点运动。
  8. 梦境
    部份患者不能分辨现实和梦境,于是他们便对梦见的事物作出反应。
预防措施取决于患者的性格、游走的原因及居住环境的设计。

处理小贴士

陪伴患者散步,然后转移他的视线,可使他安心和纾缓焦虑的情绪
若患者因新环境感忧虑而游走,可与患者一起看旧照片,让患者产生熟悉的感觉,这样可纾缓焦虑情绪
如患者走失了,不要惊慌。如果在邻近的地方找不到他,应立即报警,向警方提供充足的资料,如患者的身高、体型、头发的颜色,是否有戴眼镜,是否有走失纪录,失踪时所穿的衣饰,并提供患者的彩色近照。如果患者已自行回家,亦应立即通知警方
找到患者后,紧记要安慰患者,并尽快带他回到熟悉的环境。切勿表现焦虑或斥责他,因为患者本身可能已感到混乱和惊慌

其他建议

1. 寻求医生意见

  • 身体检查可令照顾者知道究竟游走是否因疾病、痛楚或不适而引致

2. 记下日程安排

  • 照顾者可使用「日志」的方法,将游走的行为的事发起因及情况记录下来,观察是否有特定模式。若患者在特定的时间或情况下游走,照顾者便可加以预防
  • 观察患者的生活习惯,留意是否有一些事情或物件引起游走的行为,例如挂在门上的帽或外套

3. 预防措施

  • 可于大门安装一个门内外均需锁匙开启的锁,照顾者要紧记携带锁匙
  • 将门锁安装在患者想不到的地方
  • 在大门安装门铃或感应器,当大门开启时会发出声响,让照顾者知道患者外出
  • 确保花园或露台设计安全,使它成为患者走动的「安全地带」
  • 让邻居、大厦管理员知道他们是认知障碍症患者,若患者独自外出时,请他们通知其家人

处理晚上游走的患者

  • 提供宁静及有助睡眠的环境
  • 增加患者日间的活动,使他们在就寝时间累而产生睡意
  • 让患者在就寝前喝一杯暖鲜奶或听一些柔和的音乐。让他们易入睡
  • 如果患者在晚上醒来,让他们知道自己是安全的以及身处何地,例如可在睡房裡放一些患者熟悉的物件及装设夜明灯,使房间有适量光线,减低患者的恐惧