睡眠问题

 

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睡眠问题

睡眠问题和睡眠习惯的改变是很多认知障碍症患者都会遇到的问题,有些患者颠倒日夜,或者因活动减少而缩短的睡眠时间,所以他们会在日间睡觉而在晚上却不能入睡。照顾者可以尝试找出睡眠问题的成因,从而寻求解决方法。

睡眠问题的成因

1. 生理或心理因素

  • 因认知障碍症而引致的脑部衰退可能同时影响人体的生理时钟,从而扰乱患者的睡眠规律
  • 情绪问题如抑郁及不安,会令患者容易惊醒或者难以入睡
  • 患者受疾病或身体不适困扰
  • 患者有时可能因年纪渐大而需要较少的睡眠时间,因而早起
  • 药物的副作用(例如利尿药所引致的尿频)

2. 环境因素

  • 环境太冷或太热
  • 光线太强、不足或太黑暗的环境会使患者感到混乱、不安及恐惧
  • 环境改变,例如搬家、入医院或刚入住安老院所引致的精神紊乱及紧张

3. 其他因素

  • 太早睡觉或日间的睡眠时间过长
  • 患者活动太少,精力过盛
  • 摄取过多咖啡因或酒精,如患者经常喝茶或咖啡
  • 晚间感到肚饿

改善睡眠的策略

在认知障碍症的后期,患者的睡眠时间会逐渐增加。选取有效改善睡眠的策略,找出问题的主因是照顾患者重要的一环,为患者记录睡眠情况日志,可以帮助照顾者观察患者情绪变化和作息的规律,从而掌握问题所在。

1. 与医生研究改善方法

  • 寻求医疗检查,找出与生理、心理或情绪有关的成因
  • 如与利尿药所引致的尿频有关,可与医生商讨停药或转药的可能性
  • 向医生查询正在使用的药物会否为患者带来副作用,以致不能入睡
  • 虽然使用安眠药或可在短时间内改善患者的睡眠问题,但要留意是否有产生副作用

2. 环境因素

  • 尽量减少家居环境的改变
  • 在患者睡眠前,确保患者不会感到太冷或太热
  • 保持室内光线适中,因为黑暗的环境、阴影或强光都可能令患者不安或情绪激动
  • 确保患者感到睡房环境舒适,摆放熟悉的物品可令患者易于适应环境
  • 让患者穿着跟日间不同的衣服,如睡衣,避免患者误把夜间当作起床的时候

3. 饮食策略

  • 在日间减少进食含咖啡因的食品(如咖啡、可乐、茶及朱古力),尤其是在下午5 时后
  • 减少饮用酒精类饮品
  • 如患者在夜间觉得肚饿,可在他们睡前或起床后提供小食

4. 生活策略

  • 让患者有足够的运动,消耗体力,例如每天散步1 至2 次,让他们晚间更易入睡
  • 好好安排患者的作息时间,避免让患者日间睡眠
  • 保持患者以往的睡前习惯,例如喝牛奶和听收音机
  • 如患者不愿休息在床上,可安排其他选择,例如在沙发上睡觉
  • 尝试在患者睡前为他按摩,让他进入轻松状态,帮助入睡
  • 在寝室播放柔和的音乐
  • 提醒患者睡眠时间已到,应睡觉了

日落症候群

患者在黄昏及晚上会变得更容易混乱及神志不清,这个现象称为「日落症候群」

处理「日落症候群」的小贴示

  • 分散患者的注意,例如:播放音乐、外出散步、一起进行患者喜爱的活动
  • 尽量减低噪音,避免家中出现太多人
  • 在天色将转暗或将近黄昏前,拉上窗帘,避免因天色转变而加强患者的不安