睡眠問題

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睡眠問題

睡眠問題和睡眠習慣的改變是很多認知障礙症患者都會遇到的問題,有些患者顛倒日夜,或者因活動減少而縮短的睡眠時間,所以他們會在日間睡覺而在晚上卻不能入睡。照顧者可以嘗試找出睡眠問題的成因,從而尋求解決方法。

睡眠問題的成因

1. 生理或心理因素

  • 因認知障礙症而引致的腦部衰退可能同時影響人體的生理時鐘,從而擾亂患者的睡眠規律
  • 情緒問題如抑鬱及不安,會令患者容易驚醒或者難以入睡
  • 患者受疾病或身體不適困擾
  • 患者有時可能因年紀漸大而需要較少的睡眠時間,因而早起
  • 藥物的副作用(例如利尿藥所引致的尿頻)

2. 環境因素

  • 環境太冷或太熱
  • 光線太強、不足或太黑暗的環境會使患者感到混亂、不安及恐懼
  • 環境改變,例如搬家、入醫院或剛入住安老院所引致的精神紊亂及緊張

3. 其他因素

  • 太早睡覺或日間的睡眠時間過長
  • 患者活動太少,精力過盛
  • 攝取過多咖啡因或酒精,如患者經常喝茶或咖啡
  • 晚間感到肚餓

改善睡眠的策略

在認知障礙症的後期,患者的睡眠時間會逐漸增加。選取有效改善睡眠的策略,找出問題的主因是照顧患者重要的一環,為患者記錄睡眠情況日誌,可以幫助照顧者觀察患者情緒變化和作息的規律,從而掌握問題所在。

1. 與醫生研究改善方法

  • 尋求醫療檢查,找出與生理、心理或情緒有關的成因
  • 如與利尿藥所引致的尿頻有關,可與醫生商討停藥或轉藥的可能性
  • 向醫生查詢正在使用的藥物會否為患者帶來副作用,以致不能入睡
  • 雖然使用安眠藥或可在短時間內改善患者的睡眠問題,但要留意是否有產生副作用

2. 環境因素

  • 盡量減少家居環境的改變
  • 在患者睡眠前,確保患者不會感到太冷或太熱
  • 保持室內光線適中,因為黑暗的環境、陰影或強光都可能令患者不安或情緒激動
  • 確保患者感到睡房環境舒適,擺放熟悉的物品可令患者易於適應環境
  • 讓患者穿著跟日間不同的衣服,如睡衣,避免患者誤把夜間當作起床的時候

3. 飲食策略

  • 在日間減少進食含咖啡因的食品(如咖啡、可樂、茶及朱古力),尤其是在下午 5 時後
  • 減少飲用酒精類飲品
  • 如患者在夜間覺得肚餓,可在他們睡前或起床後提供小食

4. 生活策略

  • 讓患者有足夠的運動,消耗體力,例如每天散步 1 至 2 次,讓他們晚間更易入睡
  • 好好安排患者的作息時間,避免讓患者日間睡眠
  • 保持患者以往的睡前習慣,例如喝牛奶和聽收音機
  • 如患者不願休息在床上,可安排其他選擇,例如在沙發上睡覺
  • 嘗試在患者睡前為他按摩,讓他進入輕鬆狀態,幫助入睡
  • 在寢室播放柔和的音樂
  • 提醒患者睡眠時間已到,應睡覺了

日落症候群

患者在黃昏及晚上會變得更容易混亂及神志不清,這個現象稱為「日落症候群」

處理「日落症候群」的小貼示

  • 分散患者的注意,例如:播放音樂、外出散步、一起進行患者喜愛的活動
  • 盡量減低噪音,避免家中出現太多人
  • 在天色將轉暗或將近黃昏前,拉上窗簾,避免因天色轉變而加強患者的不安