睡眠問題

睡眠問題和睡眠習慣的改變是很多認知障礙症患者都會遇到的問題，有些患者顛倒日夜，或者因活動減少而縮短的睡眠時間，所以他們會在日間睡覺而在晚上卻不能入睡。照顧者可以嘗試找出睡眠問題的成因，從而尋求解決方法。

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睡眠問題的成因

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1. 生理或心理因素

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• 因認知障礙症而引致的腦部衰退可能同時影響人體的生理時鐘，從而擾亂患者的睡眠規律

• 情緒問題如抑鬱及不安，會令患者容易驚醒或者難以入睡

• 患者受疾病或身體不適困擾

• 患者有時可能因年紀漸大而需要較少的睡眠時間，因而早起

• 藥物的副作用（例如利尿藥所引致的尿頻）

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2. 環境因素

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• 環境太冷或太熱

• 光線太強、不足或太黑暗的環境會使患者感到混亂、不安及恐懼

• 環境改變，例如搬家、入醫院或剛入住安老院所引致的精神紊亂及緊張
   

3. 其他因素

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• 太早睡覺或日間的睡眠時間過長

• 患者活動太少，精力過盛

• 攝取過多咖啡因或酒精，如患者經常喝茶或咖啡

• 晚間感到肚餓
   

改善睡眠的策略

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在認知障礙症的後期，患者的睡眠時間會逐漸增加。選取有效改善睡眠的策略，找出問題的主因是照顧患者重要的一環，為患者記錄睡眠情況日誌，可以幫助照顧者觀察患者情緒變化和作息的規律，從而掌握問題所在。

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1. 與醫生研究改善方法

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• 尋求醫療檢查，找出與生理、心理或情緒有關的成因

• 如與利尿藥所引致的尿頻有關，可與醫生商討停藥或轉藥的可能性

• 向醫生查詢正在使用的藥物會否為患者帶來副作用，以致不能入睡

• 雖然使用安眠藥或可在短時間內改善患者的睡眠問題，但要留意是否有產生副作用

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2. 環境因素

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• 盡量減少家居環境的改變

• 在患者睡眠前，確保患者不會感到太冷或太熱

• 保持室內光線適中，因為黑暗的環境、陰影或強光都可能令患者不安或情緒激動

• 確保患者感到睡房環境舒適，擺放熟悉的物品可令患者易於適應環境

• 讓患者穿著跟日間不同的衣服，如睡衣，避免患者誤把夜間當作起床的時候
   

3. 飲食策略

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• 在日間減少進食含咖啡因的食品（如咖啡、可樂、茶及朱古力），尤其是在下午 5 時後 

• 減少飲用酒精類飲品

• 如患者在夜間覺得肚餓，可在他們睡前或起床後提供小食
   

4. 生活策略

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• 讓患者有足夠的運動，消耗體力，例如每天散步 1 至 2 次，讓他們晚間更易入睡

• 好好安排患者的作息時間，避免讓患者日間睡眠

• 保持患者以往的睡前習慣，例如喝牛奶和聽收音機

• 如患者不願休息在床上，可安排其他選擇，例如在沙發上睡覺

• 嘗試在患者睡前為他按摩，讓他進入輕鬆狀態，幫助入睡

• 在寢室播放柔和的音樂

• 提醒患者睡眠時間已到，應睡覺了
   

日落症候群

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患者在黃昏及晚上會變得更容易混亂及神志不清，這個現象稱為「日落症候群」

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處理「日落症候群」的小貼示

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• 分散患者的注意，例如：播放音樂、外出散步、一起進行患者喜愛的活動

• 盡量減低噪音，避免家中出現太多人

• 在天色將轉暗或將近黃昏前，拉上窗簾，避免因天色轉變而加強患者的不安

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