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認知障礙症類型
阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease)
最常見的認知障礙症類型,成因暫時未明,佔所有病例近八成。患者因腦細胞出現病變,導致大腦產生異常的β類澱粉蛋白斑塊和神經纖維結,破壞腦細胞間的連結,進而擾亂信息傳遞。研究顯示,這些異常蛋白在疾病出現之前的15至20年便開始在大腦中累積。
隨著大腦受影響的區域和病情發展,患者的認知能力會出現漸進式的衰退,整個病齡可達10-20年。由初期主要出現近期記憶衰退(無記性),忘記剛發生的事和說過的話、需以較多時間完成慣常工作及學習新事物出現困難等,逐步影響至理解及表達能力、難以辨認方向和時間、情緒行為亦有機會受影響、或喪失日常生活能力等。
血管性認知障礙症 (Vascular Dementia)
是第二常見的認知障礙症類型,佔約15%-20%。由於腦部血流受阻(例如中風、其他血管疾病)導致認知功能逐步下降。因每出現一次中風後,患者的各項功能會出現進一步退化。故此治療會以防止腦血管疾病惡化,並降低再次中風的風險為治療目標,以穩定病情。
散播性路易氏體認知障礙症 (Dementia With Lewy Bodies)
路易氏體認知障礙症與腦部神經中的路易氏體 (一種異常蛋白) 有關。這些小球狀組織的出現通常會導致腦細胞死亡進而引發幻覺、混亂及類似柏金遜症的症狀。患者亦會出現快速眼動睡眠 (REM)的睡眠障礙,睡覺時眼球會出現迅速而不規則的移動,患者會作出回應夢境之行為,如叫喊、揮動四肢等。這類患者的病情波動較大,可能每天都有所變化,這與阿茲海默症的漸進式退化有所不同。
額顳葉認知障礙症 (Frontotemporal Dementia)
額顳葉認知障礙症是較為罕見的認知障礙症,佔所有認知障礙症少於10%。這種病症通常在40至60歲之間發病,主要影響大腦的額葉和顳葉。與阿茲海默症患者相比,額顳葉認知障礙症患者最早出現的症狀通常是性格和行為的變化,例如缺乏抑制能力和情緒起伏不定,或言語表達出現異常等,而記憶力衰退則相對較晚出現。儘管病因尚不明確,但研究發現部分案例與家族遺傳有關。
其他認知障礙成因
其他導致認知障礙症徵狀的原因包括腦部創傷、腦腫瘤或腦積水、病毒感染、缺乏維生素、睡眠障礙、荷爾蒙失調、情緒問題如焦慮及抑鬱、藥物中毒、酗酒等。當中部份成因是可逆轉,即這些身體狀況得到處理後,個案的認知能力有望恢復。
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